当院のアレルギー免疫療法は
2種類
『舌下免疫療法』と
『皮下免疫療法』
ダニアレルギー性鼻炎やスギ花粉症などの治療法として、アレルゲン免疫療法があります。
アレルゲン免疫療法には、舌下投与の「舌下免疫療法」と皮下注射の「皮下免疫療法」があります。
免疫療法は、その他のアレルギー疾患の進展予防効果も期待できます。
| 舌下 免疫療法 |
概要 | 皮下 免疫療法 |
| 舌の下に 薬を投与 |
投与の場所 | 注射 |
|---|---|---|
| なし | 痛み | あり |
| ほとんど なし |
アナフィラキシーのリスク | 稀に現れる |
| 8〜9割 | 効果 | 8〜9年 |
| 3〜5年 | 治療期間 | 3〜5年 |
子どもの舌下免疫療法に
ついて
3歳以上のお子さんで、ダニアレルギー性鼻炎やスギ花粉症と診断された場合、舌下免疫療法を受けることができます。
正しく継続することで、症状の緩和、将来的な治療薬の減量・中止が期待できます。
舌下免疫療法で改善が
期待できる疾患
- スギ花粉症
- ダニ通年性アレルギー性鼻炎（ハウスダスト）
治療の流れ
舌下免疫療法は、初回投与を当院で行い、2日目からはご自宅で1日1回服用していただきます。
1年目から症状の軽減がみられ、約3年間継続することで改善効果が期待できます。
1アレルギー検査
採血を行いアレルギーの有無を確認します。
アレルギー検査をされたことがある場合は、結果を持参してください。
2初回投与
検査結果に基づき、薬の投与を開始します。
初回投与は当院で行い、医師の監督下で実施します。
異常がなければ、翌日よりご自宅で服用いただけます。
初回投与時は経過観察のため、院内で30分お待ちいただきます。
3再診（1週間程度）
患者さんによっては、1週間後に来院いただき、服用状況と副作用を確認します。
問題がなければ、薬を増量する「増量期」へと移行し、処方・投与を行います。
4定期的な受診（月1回程度）
服用状況と副作用を確認後、問題がなければ1か月分の薬を処方し、「維持期」として3年以上投薬を継続します。
5治療終了
舌下免疫療法を3～5年継続することで、7～8年間は症状の抑制が期待できます。
再燃する場合もありますが、治療を再開すれば速やかに効果が得られます。
治療の中断は医師の指導の下で行ってください。
自己判断は避けてください。
舌下免疫療法の
メリット・デメリット
メリット
◎頻繁な通院が不要です。
◎アレルギー体質を改善できる可能性があります。
◎症状を抑えることができます。
◎自宅で治療ができます。
デメリット
×副作用の可能性があります（多くは開始1か月以内に起こるとされています）。
× 長期の服薬が必要です。
× 服用前後の2時間は、激しい運動や入浴を控えてください（慣れてくると制限は緩和されることが多いです）。
副作用・注意点
副作用について
- 唇など粘膜の浮腫
- 口内、唇、舌、耳の中のかゆみ
注意点
- 薬の投与後5分は、うがいと飲食を控えてください。
- 投与後2時間程度は、運動や入浴は避けてください（慣れてくると制限は緩和されることが多いです）。
- スギ花粉の治療開始時期は6月～12月下旬です（検査や予約はいつでも可能です）。
- 治療は最低3年間継続する必要があります。
- 重症の喘息や心疾患があり、服薬中の方は治療を受けられません。
- 舌下免疫療法で強い副作用が出た方も治療を受けられません。
- 蕁麻疹、喘息発作、嘔吐、腹痛、下痢になることがあります。
- 投薬中は定期的な通院が必要です。
子どもの皮下免疫療法に
ついて
皮下免疫療法は、アレルゲンを注射で直接体内に投与する治療法です。
舌下免疫療法のように毎日服用する必要はありませんが、通院が必要です。
ただし、通院間隔は徐々に延び、負担は軽減されます。
皮下免疫療法で改善が
期待できる疾患
- 気管支喘息
- アレルギー性鼻炎
治療の流れ
皮下免疫療法は、病院で注射を行う治療方法です。
毎日自宅で服用する必要がなく、通院のみで治療をすることが可能です。
1アレルギー検査
血液検査でアレルギー検査を行います。
過去の検査データがあれば、再度検査を行う必要はありません。
2初回投与
検査結果に基づき、薬の投与を開始します。
3再診（1週間程度）
最初は週2回当院に通院し、薬剤量を徐々に増量していきます。
4定期的な受診
その後は、週1回、2週間に1回、月1回と通院間隔を伸ばしながら投与を継続します。
定期的な通院で注射を行います。
5治療終了
皮下免疫療法を3～5年継続すると、7～8年間は症状が抑制されます。
症状が再燃する場合もありますが、治療を再開すれば速やかに効果を得られます。
治療の中断は、医師の指導の下で行ってください。
自己判断は避けてください。
皮下免疫療法の
メリット・デメリット
メリット
◎ダニとスギ花粉の同時治療が可能です。
◎通院間隔を徐々に延ばすことができます。
◎トータル医療コストを削減できます。
◎毎日の服薬が不要で、通院のみで治療できます。
デメリット
×痛みを最小限に抑えた針を使用していますが、注射での投与となります。
×まれに全身反応が起こることがあります。
×定期的な通院が必要です。
副作用・注意点
副作用について
- まれに喘息様発作を起こすことがあります。
そのため、注射後15分間は待合室で安静にしていただき、発作に備えます。 - 注射の濃度や量によっては、注射部位が赤く腫れることがありますが、通常は1日で治まります。
腫れが続く場合は、注射量を減量したり、注射前に薬を服用して腫れを予防します。
注意点
- アレルギー性鼻炎と喘息には効果がありますが、アトピー性皮膚炎には効果がないとされています。
- 多くの患者さんは開始3ヶ月以内に効果が現れますが、それ以上かかる場合もあります。
- くしゃみと鼻水に対する有効率は70～80％ですが、鼻づまりは40～50％です。
しかし、3年以上継続するとさらに改善します。 - 鼻づまりが改善しない場合は、手術療法を検討します。
- 発熱や喘息発作時など体調不良時は、副作用が強く出る可能性があるため注射を延期します。
- 副作用に迅速に対応できるよう、注射後15分は待合室で安静にしてください。
- 入浴等は通常通り可能です。
- 注射間隔が空いた場合は、注射量を調整する場合があります。
アレルゲン免疫療法
（舌下・皮下）の費用
保険診療ですので、子ども医療費助成制度の対象となります。
| 種類 | 料金 （3割負担の場合） |
|---|---|
| 舌下免疫療法 | 約1,000円 |
| 皮下免疫療法 | 約1,000円 |